ねぎしクリニック院長臨床日記

あがり症の人は「空気読めない」か？

なつみ — 2008-04-23T10:47:29+09:00

KYという言葉が、はやっているようです。集団の中で、その場の雰囲気に気づかないことを、「（空気Kuuki）・（読めないYomenai）」と言うのでしょうか。

さて、あがり症の人は、空気を読めるのでしょうか、読めないのでしょうか？「空気を読む能力」を、仮に「その場で誰が今、何に関心を持っているのかをとっさに感じ取る能力」と仮定して見ます。その場合、あがり症の人は、自分がどう思われるかにとらわれて、相手の関心に注意を集中できないかも知れません。そう考えると、空気を読めない部類に入るのでしょうか。しかしこれは、あくまで仮定です。いろいろな考え方ができると思います。

ところで、日本人論として、集団の中で、その場の空気（雰囲気？）を読むことについて、1997年に山本七平氏が『空気の研究』という著作の中で、戦前・戦中の例をあげて秀逸な考察をされている事が思い出されます。

また、あがり症の人は、たいてい「ひっこみじあん」、「恥ずかしがりや」とか言われることが多いようですが、同じような意味で「内気」、「内向的」と呼ばれることもあります。このような人の中に「人からどう思われようともかまわない」と、「空気を読まない、読もうとしない」人もいるようです。

「空気を読む」とは難しい問題ですね。

「あがり症」は自己表現欲はあるのか？

なつみ — 2008-01-21T08:48:46+09:00

あがり症の人は、人前で自分の意見を発表するのが苦手です。では、あがり症の人は自分の意見を持っていないのでしょうか？　さらに、、あがり症の人は自己を表現するのが嫌いなのでしょうか。どうもそうでもないようです。あがり症の人は直接、大勢の人の前に出るのが苦手なだけのようです。仲の良い少数の人たちに対しては、自然に自己主張しているようです。

そして、あがり症の人は、他人に自分のことを知ってもらいたくないのでしょうか。さらに、あがり症の人は、自己表現欲（自己顕示欲）がないのでしょうか。どうもそうでもないようです。その一つの例として、ブログの隆盛があると考えられます。皆さんブログで想像していた人物像と実際に会った人物像のギャップを経験したことはないですか。その中に、実際に会ってみて、あの物静かで、控え目な人が、あんな面白いブログを書いていたのかとびっくりしたことはありませんか。自分を表現したいという欲求は誰でも持っているのではないでしょうか。

「あがり症」に人混みの平気な人と苦手な人がいる？

なつみ — 2007-11-30T07:02:44+09:00

ここでは、「あがり症」をアメリカで定義された社会不安障害（ＳＡＤ）と、日本で研究された重症対人恐怖を含めて含めて考えてみたいと思います。

社会不安障害（ＳAD）の人は人混みは平気なことが多いようです。「人混みに紛れていい」と楽なようです。

それに対して重症対恐怖の人は人混みが苦手なようです。そのような人たちは、「街で見られている」、「街で自分のことを話している」、「街で自分の容姿・動作が変と思われている」、「街で人に不快感を与えている」などと考えがちです。そのため、人混みで緊張・圧迫感を感じ、人混みが苦手なようです。

あがり症の人は昇進が苦手で不眠になりやすい？

なつみ — 2007-11-06T08:39:04+09:00

ここでも、あがり症を社会不安障害（ＳＡＤ）とだいたい同じとして考えてみます。

あがり症の人は、昇進して中間管理職になると、精神的に辛いようです。リーダーシップを取って、部下に仕事を割り振りすることや、部署の責任者として外部と交渉することが、あがり症でない人よりも、苦手のようです。その中に、本人の感じるプレッシャーが強くなると、寝る前に仕事のことを考えて眠れなく人が多いようです。頑固な不眠を訴える人の中に、「あがり症の昇進」が背景にあり、うつ病の準備状態になっている人がいます。

最近はシステムエンジニア（ＳE）として働く人が多くなっています。あがり症の人がＳＥとしてプロジェクトのチームの一員として働くのは問題ないようです。その中でＳＥとして能力を評価されプロジェクトリーダーとして抜擢されたとたんに、プロジェクトをまとめてリーダーシップを取る役割を追加されると、あがり症の人はかなり強い心理的プレッシャーを受けやすいようです、不眠を主訴にして来院されるＳＥのなかに、うつ病準備状態の「あがり症の昇進」が隠されている場合があるようです。、

あがり症に対する「恥」を、日本人は主観的にとらえ、アメリカ人は客観的にとらえる？

なつみ — 2007-08-20T09:20:15+09:00

「あがり症」を日本の「軽い対人恐怖」とアメリカら入ってきた「Social Anxiety Disorder(SAD)・社会不安障害」と同じものとして考えてみます。日本の対人恐怖の説明には、本人は「対人恐怖」を「恥」と考えて悩むと書いてあります。そして、アメリカの診断の手引きにも、社会不安障害の診断基準に「自分が恥をかかされたり、恥ずかしい思いをしたりするような形で行動（または不安症状を呈したり）することを恐れる」と書いています。アメリカ人でも日本人と同じように「恥ずかしい」と考えるのですね。次に、日本では対人恐怖の人は「恥にとらわれ、執着する」よく言われます。そして、アメリカの診断基準では「その人は、恐怖が過剰であること、または不合理あることを認めている」と書いてあります。この日本の「とらわれ・執着」とアメリカの「過剰・不合理」という点は、日本人とアメリカ人の「恥」に対するとらえ方の違いではないでしょうか。飛躍した理解かも知れませんが、つまり、日本人は「恥」を主観的考え、アメリカ人は客観的考えるといえるかも知れません。

日本人には顔見知りのあがり症が多い？

なつみ — 2007-08-04T07:04:55+09:00

「旅の恥はかきすて。」という諺があります。これは、日本人は旅行をすると、大胆にになり、思い切ったことをするという意味でしょうか。これを「あがり症（社会不安障害）(軽い対人恐怖症)」の観点からみると、日本人は、初対面の人の前では、固くならず、自由に行動できるが、顔見知りの前では、固くなり、行動を抑制するということでしょうか。そうすると、日本人のあがり症は、初対面のに対してではなく、顔見知りの人に対して多いということができます。このことを、日本の「村社会」の概念から考えるのは、私の能力以上のこです。それはともかく、日本人の世界旅行好きと、マナーの悪さの定評は今もあるのでしょうか。

過労による”うつ病”に”抗うつ薬”は役立つか？

なつみ — 2007-06-05T08:16:34+09:00

当院は横浜駅の近くにあるためか、働き盛りのサラリーマンの方が、男女を問わず多く受診されます。その中で、「会社と合わない。」、「会社の人間関係が悪い。」というものでなく、明らかに働きすぎ（過労）で”うつ状態（うつ病）”になっている方が多く見られます。ひと月の残業時間が約１００時間以上で、土日も出勤という状態の方もいます。残業代はついている方が多いですが、ついていない方もいます。毎日、家に帰って寝るだけか徹夜の生活で、やっと取れた休日は、自宅でゴロゴロ寝ている方がほとんどです。そのようになってしまった方に限って、「休む。」あるいは「早く帰宅する。」ことを勧めても、いろいろな事情をあげて、「今はできません。」と答えます。うつ病の治療の基本は”休養”と”薬物療法”と言われていますが、この方たちに、しかたなく抗うつ薬をを処方しますと、意外と楽になる方が多いようです。そして、うつ病のために気弱になっていたのが抗うつ薬で少し改善し、うつ病と診断・告知されたことで”自覚（病識）”が生まれるのでしょうか、上司に訴えて、勤務が“楽になる“様に自分で調節するようになることが見られます。そのような意味で「過労による”うつ病”に”抗うつ薬”は役に立つ。」ようです。

自己腹鳴恐怖は社会不安障害（SAD）か対人恐怖か？

なつみ — 2007-06-02T09:09:59+09:00

自分のお腹の音（腹鳴）が周囲の他人に気付かれるのを恥ずかしく思い、苦しむナイーブな人達がいます。この人達は、恥ずかしさを、他人に注目されるから恥ずかしいと思うのであれば社会不安障害（SAD）と考えられますが、他人に不快感を与えて嫌われるのが怖いと考えるのであれば対人恐怖とも考えられると思います。これらの自分の腹鳴を恥ずかしいと思う人達は、授業中や試験中で静かな部屋にいる時に、「お腹が鳴るのが恥ずかしい。」と訴える思春期の男女、会議で静かになった時に「お腹が鳴るのが恥ずかしい。」と訴える若い女性などが多いようです。いずれにしても、自己腹鳴恐怖も社会不安障害（SAD）に準じた薬物療法で軽快することが多いようです。

社会不安障害（SAD）でなく対人恐怖としての自己臭恐怖

なつみ — 2007-06-02T07:23:38+09:00

最近日本でも、「人前であがるのが辛い」「人に注目されるのが苦手」といった、アメリカから導入された社会不安障害（SAD)が注目されていますが、SADがアメリカで注目されたのも比較的最近のことです。日本では以前から対人恐怖として研究さてて来ました。その中で社会不安障害（SAD）の診断基準からは外れてしまいますが（重症であるため）、似たものに自己臭恐怖があります。これは自分の体臭が周囲の人たちに不快感を与えていると信じている人たちのことです。この人たちは自分の体臭が相手に気付かれ、嫌われるのを恥ずかしく思い、苦しみます。周囲がなぜ自分の体臭を嫌っているかは、相手の表情、態度からわかると訴えます。例えば、自分がいるとクラスの人が鼻を鳴らす、同じ電車の車両に乗っている人が自分の座っている席から離れていくと訴えます。たいていの場合、体臭のもとは”おなら”、”ガス”と結論づけていることが多いようです。この人たちは、診察室では「自分の"おなら"が特別に臭い。」、「自分から”ガス”が漏れている。」と訴えることが多いです。これらの人達も、本人の確信の度合いによりますが、社会不安障害（SAD）に準じた薬物療法で軽快することがあります。

人前で吐くのを恐れる社会不安障害（会食恐怖）

なつみ — 2007-03-24T08:54:17+09:00

人前で吐くのを恐れる社会不安障害の人たちがいます。たいてい人と一緒に食事が出来ないので会食恐怖ともいわれます。これらの人たちは社員食堂で食べれず、独りで食事をするので変わっていると思われたりします。また、女性ではデートに誘われても断ったり、デートで食事をしてもほとんど食べなかったりして、男性に好意を持たれていないと誤解されたりします。（男性では、好きな女性を会食に誘えない苦しみとなります。）さらに、飲み会に誘われても断ったりして、付き合いが悪いと誤解されがちです。これらの人たちが、自分が嘔吐恐怖であり、治療可能であるとわかれば、今までより楽に生活できるようになります。